Skotom je slijepo mjesto u vidnom polju. Zdravo oko obično ima skotom u svom
vidnom polju, a naziva se slijepa pjega. To je područje bez fotoreceptora, gdje
aksoni ganglijskih stanica mrežnice koji tvore vidni živac, napuštaju
mrežnicu. To se mjesto naziva optičkim diskom. Kada su oba oka otvorena, vidni
signali koji izostaju s područja slijepe pjege jednog oka dopunjuju se
informacijom iz drugog oka, čak i ako je drugo oko zatvoreno.
Patološki
skotom može nastati kao posljedica mnogih bolesti koje zahvaćaju mrežnicu ili
sam optički živac. Patološki skotom može zahvatiti bilo koji dio vidnog
polja i može biti različitih oblika i veličina. Može zahvatiti i povećati
normalnu slijepu pjegu. Čak će i mali skotom koji pogodi centralno vidno polje
s makulom uzrokovati značajni poremećaj vida, dok veliki skotom na periferiji
vidnog polja može ostati neprimijećen zbog normalno smanjene optičke
rezolucije na periferiji.
Uobičajeni uzrok nastanka skotoma je
demijelinizacijska bolest (npr. multipla skleroza), toksične tvari poput
metilnog alkohola, kinina, poremećaji u prehrani, ...