0 kn

Proizvodi u košarici:

U košarici nema proizvoda

Pokaži košaricu

10 razloga protiv laserske operacije očiju

I. Laserska operacija očiju (LASIK) uzrokuje poteškoće sa suhim očima

Suho oko je najčešći simptom laserske operacije očiju. Zašto? Kod LASIK metode, živci na rožnici, koji brinu za proizvodnju suza, mogu se oštetiti odnosno strgati. Brojna istraživanja su pokazala da se ti živci nikada ne vrate u normalnu gustoću odnosno u iste uzorke ponašanja. Simptomi suhog oka mogu biti bol, peckanje, osjećaj stranog tijela u oku, svrbež, trenje između kapka i oka itd. Poteškoće sa suhim okom mogu biti kratkoročne, ali mogu i trajati duže vremena, tj. mogu ostati stalne. Američki Savezni ured za hranu i lijekove (FDA) je objavio da je čak 20% sudionika kliničkih istraživanja osjetilo problem suhog oka šest mjeseci nakon operacije LASIK, odnosno da su se problemi sa suhim okom znatno povećali (1). 2014. godine istraživanja su utvrdila da je čak 30% ljudi, koji prije operacije nije imalo poteškoće sa suhim okom, tri mjesece nakon operacije LASIK imalo simptome suhog oka. Osim toga, također su utvrdili kako oštećenja rožnice tijekom laserske operacije očiju može dovesti do kronične boli, nauralgije rožnice („corneal neuralgia“).

II. LASIK uzrokuje slabiju kvalitetu vida

Pacijenti nakon LASIK operacije imaju poteškoće s vidom kod slabije svjetlosti (manja kontrastna osjetljivost) i osjećaju različite simptome poremećaja vida (bliještanje, dvojni vid, „povećano žarenje“, povećanje zaslijepljenosti). Objavljeni rezultati FDA navode da se šest mjeseci nakon operacije LASIK 17,5% ljudi susreće s problemom „povećanog žarenja“, 19,7% osjeća veću zaslijepljenost (tzv. „starburst“), 19,3% ljudi ima poteškoće prilikom noćne vožnje te se 21% ljudi pritužuje nad suhim okom (1). FDA sa svoje strane upozorava da pacijenti s većim zjenicama mogu imati veće probleme s vidom u noćnim satima. Istraživanja FDA (I. 2014) utvrdila su da čak 45% pacijenata, koji prije operacije nisu imali nikakve poteškoće s vidom (simptomi), tri mjesece nakon operacije izvijestili su o barem jednom simptomu. 

Slaba vidljivost noću

III. Nakon operacije se rožnica ne može u cijelosti zacijeliti

Zarez, koji nastane prilikom operacije, ne zacijeli se u potpunosti. Istraživanja su pokazala da je na mjestu, gdje nastane zarez, vlačna čvrstoća samo 2,4% normalne rožnice (2). FDA upozorava da ljudi koji se bave borilačkim vještinama i drugim kontaktnim sportovima nisu primjereni kandidati za lasersku operaciju očiju. LASIK operacija može trajno oslabiti rožnicu jer ju tijekom procesa stanji (3). Slabija i tanja rožnica je osjetljivija na izbuljenje pri normalnom očnom tlaku što može dovesti do „keratectasije“ i oštećenja rožnice zbog čega je u krajnjem slučaju potrebno presađivanje rožnice.

IV. Dugotrajne posljedice

LASIK može uzrokovati probleme kod preciznog mjerenje očnog tlaka (4) što katkad dovodi do nemogućnosti otkrivanja glaukoma. Kao i svi drugi ljudi, LASIK pacijenti staranjem će imati poteškoće sa sivom mrenom. Zbog operacije LASIK mjerenje sive mrene prije operacije može biti netočno, što se može odraziti u slabijem vidu ili potrebi po ponovnoj operaciji. Ironično je i da neke propisane kapi, koje se koriste nakon laserske operacije očiju, ubrzavaju nastanak sive mrene. Istraživanja iz 2015. godine navode kako neki ljudi, koji su imali LASIK operaciju, u prosjeku imaju operaciju sive mrene čak 10 godina prije od ljudi s jednakim karakteristikama (dioptrijom), koji nisu imali lasersku operaciju očiju i u prosjeku čak 15 godina prije od opće populacije. Drugo istraživanje, provedeno iste godine, pokazalo je da osobe, koje su se odlučile za LASIK operaciju, imaju operaciju sive mrene šest godina prije od osoba koje nisu imele LASIK operaciju.

V. Laserska operacija na oba oka istovremeno nije u interesu pacijenta

Anketa provedena između ASCRS članova (7) 2003. godine pokazala je da 91% kirurga, koji su odgovorili na anketu, ne nude operaciju samo jednog oka, nego nude lasersku operaciju oba oka istovremeno. Provođenje LASIK operacije na oba oka istovremeno na isti dan, predstavlja pacijentu rizik da izgubi vid na oba oka. FDA upozorava da je operacija LASIK na oba oka istovremeno riskantnija od dvije pojedinačne operacije.

VI. Ozbiljne komplikacije se mogu pojaviti kasnije

U medicinskoj literaturi mogu se pronaći brojni izvještaji o komplikacijama, koje su se pojavila tek kasnije nakon LASIK operacije, poput biomehaničke nestabilnosti, upale, odstupanje mrežnice itd. (8). Nakon laserske operacije nastane tzv. „portal“ na rožnici preko kojeg mogu prodrijeti mikroorganizmi i tako ispostaviti pacijenta većoj mogućnosti infekcije. Te komplikacije mogu se pojaviti u nekoliko tjedana, mjeseci ili čak nekoliko godina nakon „uspješne“ LASIK operacije.

VII. LASIK operacija ne uklanja potrebu za naočalama

S obzirom da LASIK operacija ne uklanja staračke dalekovidnosti, odnosno potrebe za naočalama za čitanje, staranjem se laserska operacija ne isplati. Ljudi koji su imali LASIK operaciju prije ili kasnije trebaju naočale.

VIII. Nepoznati broj komplikacija pridobivenih laserskom operacijom

Trenutno ne postoji jedinstveni centar (baza) za izmjenu podataka o komplikacijama tijekom laserske operacije dioptrije.

IX. Mogućnosti rehabilitacije nakon LASIK operacije su ograničene

LASIK operacija je trajna (nepovratna) stoga je liječenje simptoma i komplikacija ograničeno. Tvrde kontaktne leće mogu poboljšati vizualni napredak, ako ih oko pacijenta može naravno prihvatiti. Mnogi brzo odustanu nad nošenjem tvrdih kontaktnih leća i pokušaju se naviknuti na oslabljen vid. U rijetkim slučajevima je jedina mogućnost presađivanje rožnice, koja ne mora nužno biti uspješna.

X. Postoje sigurnije alternative LASIK operaciji

Puno kirurga je napustilo LASIK operaciju. Taj način promjene dioptrije nije nužan, već je slobodan odabir svakog pojedinca. Za takav postupak ne postoji nijedan zdravstveni razlog da bi riskirali i ugrozili zdravlje i u krajnjem slučaju čak izgubili vid. Najsigurnije i isprobane alternative laserskoj operaciji očiju su naočale i kontaktne leće. Spomenute kontaktne leće posljednjih su godina postale dostupne svima, a razvojem novih tehnologija i materijala udobne su i sigurne.

Izvori:

1. Bailey MD, Zadnik K. Outcomes of LASIK for myopia with FDA-approved lasers. Cornea. 2007 Apr;26(3):246–54.

2. Schmack I, Dawson DG, McCarey BE, Waring GO 3rd, Grossniklaus HE, Edelhauser HF. Cohesive tensile strength of human LASIK wounds with histologic, ultrastructural, and clinical correlations. J Refract Surg. 2005 Sep-Oct;21(5):433–45.

3. Jaycock PD, Lobo L, Ibrahim J, Tyrer J, Marshall J. Interferometric technique to measure biomechanical changes in the cornea induced by refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2005 Jan;31(1):175–84.

4. Cheng AC, Fan D, Tang E, Lam DS. Effect of Corneal Curvature and Corneal Thickness on the Assessment of Intraocular Pressure Using Noncontact Tonometry in Patients After Myopic LASIK Surgery. Cornea. 2006 Jan;25(1):26–28.

5. Wang L, Booth MA, Koch DD. Comparison of intraocular lens power calculation methods in eyes that have undergone laser-assisted in-situ keratomileusis. Trans Am Ophthalmol Soc. 2004;102:189–96.

6. Erie JC, Patel SV, McLaren JW, Hodge DO, Bourne WM. Corneal keratocyte deficits after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 2006 May;141(5):799–809.

7. Leaming DV. Practice styles and preferences of ASCRS members–2003 survey. J Cataract Refract Surg. 2004 Apr;30(4):892–900.

8. MEDLINE database of citations and abstracts of biomedical research articles. PubMed

9. Vieira AC, Pereira T, de Freitas D. Late-onset infections after LASIK. J Refract Surg. 2008 Apr;24(4):411–3.

11. Zalentein WN, Tervo TM, Holopainen JM. Seven-year follow-up of LASIK for myopia. J Refract Surg. 2009 Mar;25(3):312–8.

12. http://www.fda.gov/

Odgovori na # - Otkaži
Master Card VISA VISA Electron
Top